Publié le 15 janvier 2026 à 03:59:00. La publication de nouvelles recommandations vaccinales par les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) américains suscite l’inquiétude des professionnels de santé locaux, qui craignent un affaiblissement de la protection immunitaire, en particulier pour les populations les plus vulnérables.
- Les CDC ont réduit de 18 à 11 le nombre de vaccins recommandés pour les enfants.
- Une pédiatre locale s’inquiète des conséquences de ces changements, notamment en raison des inégalités d’accès aux soins aux États-Unis.
- Plusieurs organisations de santé américaines ont critiqué ces nouvelles directives.
La pédiatre Anastasia Williams, directrice de la médecine pédiatrique au centre de santé communautaire de San Fernando, exprime de « sérieuses inquiétudes » face à la révision du calendrier vaccinal américain. Si les nouvelles directives des CDC s’inspirent de celles du Danemark, le Dr Williams souligne que le comté de Los Angeles, avec sa population plus importante et ses populations plus à risque, présente un contexte très différent.
« Un programme de vaccination doit être conçu pour protéger les enfants réels dans des communautés réelles », a-t-elle déclaré, insistant sur l’importance de tenir compte des « véritables obstacles » à l’accès aux soins. Elle critique également le fait que plusieurs personnes impliquées dans l’élaboration de ces nouvelles recommandations ne soient pas des professionnels de santé ou des scientifiques.
Annoncées le 5 janvier, les nouvelles directives des CDC maintiennent les vaccins contre la rougeole, les oreillons, la rubéole, la polio, la coqueluche, le tétanos, la diphtérie, l’Haemophilus influenzae de type b, la pneumococcie, la varicelle et le virus du papillome humain (VPH). Cependant, le CDC recommande désormais une seule dose de vaccin contre le VPH, contre deux ou trois auparavant.
Le changement le plus significatif concerne les vaccins contre le virus respiratoire syncytial (VRS), le rotavirus, la grippe, la COVID-19, la méningococcie, ainsi que les hépatites A et B, qui ne sont désormais recommandés que pour les groupes à haut risque ou sur avis médical.
« Le Danemark n’est pas les États-Unis », martèle le Dr Williams. « Tout le monde dans ce pays a accès à des soins de santé universels et gratuits. Nous [aux États-Unis] en sommes très loin. Le plus proche que nous ayons est l’Affordable Care Act (ACA) ou Medi-Cal… pour ceux qui n’ont pas les moyens de s’assurer. »
Elle s’inquiète également des potentielles réductions du financement fédéral pour Medicaid, prévues dans le cadre du HR 1, qui pourraient atteindre environ 1 000 milliards de dollars sur dix ans, et plus particulièrement pour Medi-Cal en Californie. Ces coupes budgétaires pourraient priver d’assurance au moins 11 millions de personnes, notamment des adultes à faible revenu, des personnes âgées et des enfants.
De plus, si le Congrès ne prolonge pas les subventions fédérales de l’ACA, qui ont expiré le 31 décembre 2025, entre 2 et 4 millions d’Américains pourraient perdre leur couverture d’assurance en 2026.
« Limiter l’accès aux soins pour les populations qui n’en ont pas les moyens, les mêmes populations qui courent le plus grand risque de morbidité et de mortalité si elles contractent les maladies contre lesquelles elles ne sont pas vaccinées, pourrait avoir des implications à long terme. »
Dr. Anastasia Williams, directrice de la médecine pédiatrique au centre de santé communautaire de San Fernando
Le Dr Williams craint également que ces changements ne renforcent les réticences envers les vaccins, alimentées depuis des années, notamment depuis la publication d’une étude discréditée en 1998 suggérant un lien entre le vaccin ROR et l’autisme. La pandémie de COVID-19 a exacerbé ces craintes.
« Au cours des cinq dernières années, en raison de toutes les discussions, controverses et craintes concernant le vaccin contre la COVID-19, de plus en plus de familles choisissent de ne pas vacciner complètement leurs enfants, ce qui est alarmant car cela ouvre la possibilité d’épidémies majeures », a-t-elle expliqué, citant l’épidémie de rougeole de l’année dernière aux États-Unis, la plus importante depuis trois décennies.
La suppression de la recommandation vaccinale contre la méningococcie est particulièrement préoccupante, car des épidémies de méningite ont entraîné la mort de nombreux jeunes en bonne santé dans les 24 à 48 heures suivant l’apparition des symptômes au cours de la dernière décennie.
« Nous avons déjà une population de gens sceptiques, nerveux, qui ne savent pas quoi croire. Maintenant, nous devons faire face aux recommandations venant des CDC qui indiquent que les vaccins que nous encourageons les patients à recevoir, pour les protéger et protéger leurs communautés, ne sont pas aussi importants que nous le disons. »
Dr. Anastasia Williams, directrice de la médecine pédiatrique au centre de santé communautaire de San Fernando
Elle craint que cela ne « crée un gros problème dans la salle d’examen et sape la relation médecin-patient », qui repose sur la confiance.
Quelques jours après l’annonce des CDC, une mère de patient a interrogé le Dr Williams sur le nouveau calendrier vaccinal, ne sachant pas quoi faire pour son fils. Le Dr Williams lui a conseillé de suivre le calendrier vaccinal précédent, qui offrait la meilleure protection possible.
« Les personnes qui prennent les décisions sur la manière dont les vaccinations doivent avoir lieu ne sont même pas des scientifiques. Ce ne sont même pas des médecins. Qui fait les recommandations ? D’où viennent-elles ? », a-t-elle demandé à la mère.
Bien que la mère soit restée calme, le Dr Williams craint que d’autres parents ne soient pas aussi ouverts à la discussion.
« Je crois vraiment qu’il faut écouter nos patients, leurs préoccupations et essayer d’élaborer un plan avec lequel ils se sentent à l’aise, tout en gardant leurs enfants en sécurité », a-t-elle conclu.
Pour l’instant, le programme de vaccination pédiatrique n’a pas changé en Californie. Le Département de la santé publique de Californie (CDPH) a publié un communiqué indiquant qu’il suivrait le calendrier de vaccination recommandé par l’American Academy of Pediatrics (AAP), plutôt que d’adopter le nouveau calendrier fédéral.
Les parents qui souhaitent protéger leurs enfants avec les 18 vaccins originaux peuvent toujours le faire en Californie, où le coût de tous les vaccins précédemment recommandés continuera d’être couvert par les assureurs et les plans de santé réglementés par l’État.
Dans un communiqué, le président de l’AAP, le Dr Andrew Racine, a qualifié les changements apportés au calendrier de vaccination de « dangereux et inutiles ». D’autres grandes organisations de santé, telles que l’American Medical Association (AMA), l’American Public Health Association (APHA) et l’Infectious Diseases Society of America (IDSA), ont également critiqué cette décision.
Le Dr Williams estime que la méfiance croissante envers les vaccins est due au fait que la plupart des gens n’ont pas été témoins des effets dévastateurs de maladies telles que la polio ou la variole, grâce à l’efficacité des vaccins. Elle rappelle qu’il y a quelques générations, il était courant de perdre un enfant sur trois.
« Nous ne nous attendons plus à cela », a-t-elle déclaré. « Les vaccins ne sont pas infaillibles, mais ils constituent l’une des meilleures options disponibles pour aider à garder les enfants en bonne santé. »
