Certaines personnes auraient une vieille âme. Certains peuvent aussi avoir des cœurs vieux.
De nombreux Américains, en particulier les hommes avec moins d’éducation, des revenus moins élevés et ceux de certains groupes minoritaires, ont un «âge cardiaque» beaucoup plus âgé que ce que le calendrier peut indiquer, selon un nouvel outil développé par des chercheurs de la Northwestern University et publié le 30 juillet Cardiologie Jama.
Sadiya Khan, MD, cardiologue à la Feinberg School of Medicine de la Northwestern University, à Chicago, et ses collègues voulaient simplifier la façon dont les cliniciens communiquent le risque cardiovasculaire pour les patients, ce qui facilite l’interprétation et la compréhension.
«Il est vraiment important que le risque soit utilisé dans la façon dont nous gérons les patients en cardiologie préventive, mais il peut être vraiment difficile d’interpréter les résultats», a-t-elle déclaré. «Que signifie un risque à 10% sur 10 ans, par exemple?»
Khan et ses collègues ont développé un outil pour calculer «l’âge cardiaque» d’une personne sur la base de facteurs de risque cardiovasculaires connus tels que la pression artérielle, le cholestérol, le diabète et le statut de tabagisme. Un homme de 50 ans avec plusieurs facteurs à haut risque pourrait avoir un âge cardiaque qui équivaut à un homme de 65 ans avec un profil de risque optimal – une révélation qui pourrait les inciter à agir sur la réduction de leur risque.
Les calculs d’âge des risques ne sont pas nouveaux – le Lignes directrices de la Société européenne de la Société de Cardiologie sur la prévention des maladies cardiovasculaires permettent de telles prévisions, et elles ont également été développées pour le Modèle de risque de Framingham. Mais Khan voulait mettre à jour le concept en utilisant le nouveau Les équations d’évanouissement de l’American Heart Associationet pour profiter de la conscience croissante du public du vieillissement en bonne santé.
Pour évaluer l’outil, l’équipe de Khan l’a testée sur plus de 14 000 adultes américains âgés de 30 à 79 ans sans antécédents de maladie cardiovasculaire, en utilisant des données de la Enquête nationale sur les examens de santé et de nutrition. En moyenne, les femmes de l’enquête avaient un âge chronologique de 51,3 ans, mais un âge cardiaque de 55,4 ans, tandis que pour les hommes, la disparité était encore plus grande: un âge chronologique moyen de 49,7 ans mais un âge cardiaque moyen de 56,7 ans.
Les facteurs socioéconomiques, tels que l’éducation et le revenu, ont également eu un grand effet sur l’âge cardiaque. Parmi ceux qui ont des études secondaires ou moins, plus d’un cinquième des femmes, et près d’un tiers des hommes, avaient un âge cardiaque de plus de 10 ans de plus que leur véritable âge.
L’écart était également significativement plus large parmi les membres de certaines minorités raciales et ethniques. Les hommes noirs avaient un âge cardiaque de 8,5 ans de plus que leur véritable âge contre 7,9 ans de plus pour les hommes hispaniques, 6,7 ans de plus pour les hommes asiatiques et 6,4 ans de plus pour les hommes blancs. Les lacunes étaient de 6,2 ans pour les femmes noires, 4,8 ans pour les femmes hispaniques, 3,7 ans pour les femmes blanches et 2,8 ans pour les femmes asiatiques, selon les chercheurs.
“Je pense que certains des facteurs sociaux que nous avons soulignés où l’âge cardiaque d’un individu pourrait être plus âgé que son âge réel, bien que non surprenant, sont utiles pour voir la santé de la nation”, a déclaré Khan.
Les auteurs d’un éditorial accompagnant l’article de la revue ont écrit le nouvel outil «Raframe Risk de manière plus intuitive et personnellement pertinente» et combine l’épidémiologie avec la psychologie comportementale.
«Cette stratégie puise dans une compréhension intuitive du temps et du vieillissement, un concept plus saillant émotionnellement qu’une estimation probabiliste de risque de 10 ans et peut aider à combler l’écart persistant entre la connaissance du risque et l’engagement dans le comportement favorisant la santé», ont-ils écrit.
La présentation du risque de cette manière pourrait être particulièrement utile pour les jeunes, dont le risque absolu inférieur signifie qu’ils pensent rarement aux façons dont ils peuvent améliorer leur santé cardiovasculaire, selon Khan et ses collègues.
L’équipe a créé un version en ligne gratuite de la calculatrice d’âge du cœur, mais Khan a déclaré qu’il était destiné à être utilisé en consultation avec un médecin.
“Notre objectif n’est pas de faire en sorte que ce soit orienté patient, mais qu’il soit ciblé sur les cliniciens pour aider à soutenir cette discussion patient-clinicienne”, a-t-elle déclaré. «Un outil comme celui-ci n’est aussi utile que la conversation qui suit les opportunités de promouvoir ou de maintenir la santé cardiaque pour optimiser votre âge cardiaque.»
Khan n’a signalé aucun conflit d’intérêts financiers pertinent.
Brian Owens est un journaliste indépendant basé au Nouveau-Brunswick, au Canada.
