Publié le 21 octobre 2025 15:20:00. L’Europe s’éloigne des objectifs fixés pour lutter contre le VIH, avec une augmentation inquiétante des décès liés à la maladie et un ralentissement des progrès en matière de prévention et de diagnostic. Ces reculs sont attribués à un ensemble de facteurs, notamment les conflits géopolitiques, les coupes budgétaires et un changement de priorités politiques.
- L’Europe est la seule région du monde à avoir enregistré une augmentation des décès liés au VIH depuis 2010, avec une hausse de 37 % entre 2010 et 2022.
- Environ 30 % des personnes séropositives en Europe vivent avec des niveaux de VIH transmissibles, soit environ 620 000 personnes.
- Les objectifs de l’ONUSIDA pour 2025 et 2030 ne seront pas atteints, en raison d’un manque de progrès dans le diagnostic, le traitement et la prévention.
Les efforts de lutte contre le VIH en Europe sont confrontés à des vents contraires, selon les conclusions présentées lors de la 20e Conférence européenne sur le sida (EACS 2025) à Paris. Teymur Noori, du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC), a averti que la région ne parviendra pas à atteindre la plupart des objectifs fixés par l’ONUSIDA pour 2030.
Initialement proposés en 2014, ces objectifs avaient été révisés en 2021 pour tenir compte de l’impact de la pandémie de COVID-19, avec des jalons intermédiaires pour 2025. Cependant, la situation géopolitique actuelle, marquée par des conflits en Ukraine et en Palestine, ainsi que des réductions significatives des financements internationaux dédiés à la lutte contre le VIH, ont contribué à reléguer cette problématique au second plan.
En 2022, l’Europe a enregistré plus de 51 000 décès liés au VIH, soit une augmentation de 37 % par rapport aux 37 000 décès enregistrés en 2010. Ce chiffre est bien supérieur aux objectifs fixés par l’ONUSIDA, qui visaient 9 250 décès pour 2025 et une réduction encore plus importante pour 2030. La région européenne de l’Organisation mondiale de la santé, qui s’étend de l’Europe occidentale à l’Asie centrale, est la seule au monde à connaître une telle tendance.
Concernant la transmission du VIH, l’ECDC estime que le nombre de nouvelles infections a augmenté de 5 % entre 2010 et 2025, passant de 149 000 à 156 000 cas. Dans l’Union européenne et l’Espace économique européen (qui inclut l’Islande, le Liechtenstein et la Norvège), les décès liés au VIH sont passés de 4 300 en 2010 à 2 300 en 2025, un chiffre qui, bien que en baisse, reste plus du double de l’objectif fixé pour 2025 et plus de cinq fois celui pour 2030.
Un facteur clé de cette situation est le nombre élevé de personnes séropositives qui ne sont pas diagnostiquées ou qui ne bénéficient pas d’un traitement efficace. L’ECDC estime qu’environ 30 % des personnes séropositives en Europe (environ 620 000 personnes) présentent encore des niveaux de VIH transmissibles. Si toutes les personnes séropositives étaient sous traitement et avaient une charge virale supprimée, la propagation du virus serait stoppée.
Selon les objectifs 95-95-95 de l’ONUSIDA – qui visent à ce que 95 % des personnes séropositives soient diagnostiquées, 95 % d’entre elles soient sous traitement et 95 % aient une charge virale supprimée – l’Europe a pour l’instant atteint le troisième objectif, avec 95 % des personnes sous traitement ayant une charge virale indétectable. Cependant, seulement 85 % des personnes diagnostiquées sont sous traitement, un chiffre qui n’a pratiquement pas évolué depuis le début de la pandémie de COVID-19. La proportion de personnes séropositives sous traitement antirétroviral dans la région européenne est de 71 %, inférieure à la moyenne mondiale de 77 %.
Des progrès ont été réalisés en matière de diagnostic, avec 86 % des personnes séropositives connaissant leur statut en 2024, contre 75 % en 2016. Cependant, cet indicateur reste en deçà de l’objectif de 95 %.
La prévention, notamment grâce à la prophylaxie pré-exposition (PrEP), est également essentielle pour atteindre les objectifs de l’ONUSIDA. L’objectif est de fournir la PrEP à un demi-million de personnes en Europe. À ce jour, 345 000 personnes ont commencé la PrEP, soit environ 70 % de l’objectif, mais ce chiffre ne reflète pas nécessairement le nombre d’utilisateurs actuels.
La distribution de la PrEP est très inégale, avec plus de 70 % des utilisateurs concentrés dans quatre pays : le Royaume-Uni (plus de 111 000 personnes ayant commencé la PrEP), la France (59 999), l’Allemagne (40 000) et l’Espagne (34 000). Plusieurs pays ont récemment introduit la PrEP pour la première fois, mais il s’agit généralement de petits pays avec un nombre limité d’utilisateurs. L’Ukraine a connu la plus forte augmentation, avec plus de la moitié de ses 14 000 utilisateurs de PrEP ayant commencé le traitement l’année dernière.
Une disparité notable est observée en termes de genre. Alors que 27 % des utilisateurs de PrEP en Ukraine sont des femmes, ce chiffre contraste fortement avec le reste de l’Europe. Dans de nombreux pays européens, le nombre de femmes à haut risque d’infection par le VIH est comparable à celui des hommes gays, bisexuels et transgenres, mais seulement le Royaume-Uni compte un nombre similaire de femmes sous PrEP à celui de l’Ukraine (environ 3 800). Dans les autres pays, le nombre de femmes utilisant la PrEP est généralement inférieur à 400. À l’échelle mondiale, la majorité des utilisateurs de PrEP sont des femmes, même si de nombreux pays ne ventilent pas les données par sexe.
« Tout n’est pas sombre en Europe, et plusieurs pays dans les trois sous-régions font de grands progrès dans de nombreux domaines cibles, l’Europe occidentale en tant que sous-région atteignant ou étant sur le point d’atteindre plusieurs objectifs clés. »
Teymur Noori, Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC)
Cependant, M. Noori a souligné que les inégalités dans l’accès aux services de prévention, de dépistage et de traitement restent un problème endémique dans la région européenne.
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