Entre l’impuissance et l’espoir – le chandail

Commentaire | Pandemies, guerre, effondrement: nous vivons en temps incertain. Mais dans quelle mesure l’Allemagne pour les urgences est-elle préparée? Où je vois les goulots d’étranglement et ce qu’il a à changer.

Alors que beaucoup déplacent encore la surcharge de Pandemia di Corona ou hésitent à se souvenir, le système de coordonnées des politiques de sécurité de l’Europe change rapidement. Des voix comme le Premier ministre polonais Donald Tusk conseiller Ouvert avant une éventuelle attaque russe en 2027. Qu’est-ce que cela signifie pour notre système de santé, pour les cliniques, les pratiques, les structures d’assistance régulières? Dans quelle mesure notre système est résilient dans une crise géopolitique – à la fois par l’excalancier militaire, la grande échelle des attaques, les mouvements de réfugiés ou les défaillances de l’approvisionnement? E: Nous avons vraiment appris de la dernière grande crise: la pandémie?

Révision: pandémie comme test de stress

La période Corona a été un test de déchirure pour le système de santé. Et a révélé deux choses:

• Adaptabilité surprenante – et toute l’entreprise a extrait: les banques ont attribué des prêts sans problème, les municipalités soutenues où elles pouvaient, et de nombreux citoyens individuels nous ont demandé très pratique à l’époque: à quoi puis-je contribuer? Les centres de vaccination ont été relevés en un temps record.
• Faiblesses structurelle: Pendant des mois, il n’est pas clair qui est responsable. Les informations sont venues seulement elle-même. C’était improvisé et caché. Les soins ambulatoires ont été inclus tardifs et incomplètement dans les stratégies de vaccination et les pratiques ont subi des interruptions économiques malgré la pertinence du système. Le manque de personnel était évident.

Rétrospective, on peut dire que beaucoup de choses ont incroyablement bien fonctionné, mais aussi avec chance, improvisation et utilisation des personnes. Cela peut être discuté d’une manière excellente. Une chose est claire: la pandémie a laissé sa marque dans le système de santé. La déception pour les décisions politiques, la frustration due au manque d’appréciation, au sentiment d’être abandonné – tout cela a encore un effet. De nombreuses structures sont épuisées, le personnel s’est épuisé. Beaucoup suggère qu’aujourd’hui notre système – paradoxalement – est plus difficile à préparer qu’avant la pandémie. Par conséquent, la question centrale doit être: le faisons-nous vraiment à nouveau – et pourrions-nous avoir à faire encore plus la prochaine fois?

Crise suivante, nouveau scénario: que se passe-t-il si …?

Et si ce n’est pas un virus, mais une attaque contre les pays de l’OTAN déclenche une nouvelle crise? Quelques scénarios possibles:
• Blessures civiles dues à des attaques ou des accidents dans les évacuations
• Des mouvements massifs de réfugiés, comme l’Europe de l’Est, avec le besoin de besoins de soins médicaux et d’urgence
• Soldats souffrant de blessures graves dans les cliniques
• fui de la chaîne d’approvisionnement a DrogueDiagnostique, Technologie médicale
• Il attaque les établissements de santé, les systèmes PVS, Communication

Pendant la bundeswehr e Protection contre les catastrophes Il peut être préparé à ces endroits – même si vous ne pouvez pas toujours vous en être sûr – la question est encore plus urgente: même des soins réguliers? Quiconque croit que les plans opérationnels centraux et les concepts de haut niveau sont suffisants en cas d’urgence sous-évaluent le rôle opérationnel de la médecine ambulatoire – et la résilience réelle du paysage d’approvisionnement d’aujourd’hui.

Y a-t-il des concepts, mais peuvent-ils également être mis en œuvre?

En fait, Chambers, Kven et Ministry travaillent sur les concepts de fourniture de crise. Mais ceux-ci sont souvent planifiés de manière centralisée, discutés dans les comités – puis se déroulent souvent dans le sable. Réalité dans de nombreuses pratiques: vous ne savez presque rien de cette planification. Ou vous ne pouvez plus vous sentir en mesure de développer une “stratégie d’urgence” après le compartiment pandémique, l’inflation, l’urgence du personnel et la bureaucratie. Mais ce serait nécessaire. Parce que comme dans la pandémie, cela montre que sans le cabinet du médecin sur place, sans le secteur ambulatoire, aucune gestion de crise ne fonctionnera.

Des soins ambulatoires tels que l’épine dorsale – mais à peine pris en considération

Un exemple du passé, qui a été évalué trop rarement, est la crise des réfugiés de 2015. Même alors, les structures d’alimentation étaient soudainement sous une pression énorme. Des centaines de milliers de personnes ont dû être traitées d’un point de vue médical, bien entretenu, vaccinée et intégrée. Particulièrement surprenant: pas des positions ou des autorités centrales, mais les acteurs locaux – pratiques, communs et bénévoles – ont rendu l’offre possible. Ces expériences devraient être une partie centrale de toute prévention des crises aujourd’hui, mais elles ne le sont pas.

Bien que les discussions sur les fermetures cliniques, les plats et les médicaments primaires soient discutées, les circonstances suivantes viennent d’un regard:
• mourir Médecin de famille C’est le premier point de contact – pour les patients chroniques, les réfugiés, les symptômes aigus.
• De nombreuses pratiques spécialisées offrent des traitements spécialisés qui ne peuvent pas être représentés dans les cliniques.
• La structure ambulatoire est à l’échelle nationale et décentralisée – un précieux avantage dans chaque crise. Seulement: cette structure est fragile. Économiquement sous pression. Dilué. Et il n’est pas préparé pour la crise.

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La résilience ne commence pas dans le ministère, mais en pratique

Quels seraient des passages importants? Je peux penser à spontanément:
• Construire des réseaux d’urgence régionaux – avec Kven, pratiques, soins, municipalités
• Développer des concepts de stockage: MédicamentMatériel de protection, technologie
• Exercices réguliers (comme ils sont évidemment dans la protection des catastrophes)
• Communication décentralisée sûre: indépendamment des serveurs centraux ou des systèmes informatiques
• Planifiez les structures de remplacement ambulatoire lorsque les pratiques échouent
• Pensez-y d’abord et discutez-y: dans les équipes, les comités, les réseaux et: dans chaque pratique

Les acteurs les plus importants: non pas des «fonctionnaires», mais nous tous – Médecins généralistesSpécialiste, MFA, directeur pratique.

Hôpitaux: sauf – mais dans quelle mesure?

La discussion sur la réforme de la structure de l’hôpital doit également être interrogée de manière critique: oui, une réorganisation des soins hospitaliers – la qualité avant la quantité est nécessaire. Mais la retraite complète de la zone et l’amincissement des petites maisons accueillent des risques importants en cas de crise. La position ne peut être appelée: élimination de la responsabilité. Aussi la résilience d’un système vivant Redondance – Une idée économiquement impopulaire, mais essentiellement essentielle. En tout cas, la résilience ne signifie pas les concepts d’écriture. Mais préparez-vous ensemble. En petit et grand.

Appel à l’action: qu’en pensez-vous?

Par conséquent, nous aimerions commencer la discussion et nous voulons savoir de vous:
• Quel rôle peut et devrait être le vôtre PratiqueJouez votre champ dans un scénario de crise?
• Qu’est-ce qui devrait être amélioré: dans la communication, l’infrastructure et le soutien?
• Où voyez-vous de vrais dangers – et où l’Allemagne est-elle peut-être bien positionnée?

Source de l’image: Européen, débarrasser