Publié le 2024-02-29 10:30:00. Un médicament habituellement prescrit pour l’hypertension artérielle, le candésartan, pourrait offrir une nouvelle option de traitement préventif contre la migraine, selon une étude à grande échelle menée en Norvège et en Estonie.
- Le candésartan, un bloqueur des récepteurs de l’angiotensine II (ARA), réduit significativement le nombre de jours de migraine par mois chez les patients.
- Les patients traités à 16 mg de candésartan ont constaté une diminution moyenne de 2,05 jours de migraine par mois, comparativement à 0,82 jour pour ceux ayant reçu un placebo.
- Le médicament présente un profil de sécurité favorable et une bonne tolérance, même chez les patients souffrant de migraines chroniques.
Si des études préliminaires laissaient déjà entrevoir un potentiel bénéfice du candésartan dans la prévention des migraines, cette nouvelle recherche confirme ces résultats à une échelle plus importante. L’accès aux traitements préventifs contre la migraine reste limité à l’échelle mondiale, notamment en raison des coûts et de la disponibilité des thérapies ciblant le CGRP. Le candésartan, en raison de sa large disponibilité et de son coût relativement faible, pourrait donc représenter une alternative intéressante.
L’étude, menée conjointement en Norvège et en Estonie, a évalué l’efficacité de deux dosages de candésartan – 8 mg et 16 mg – sur la fréquence des migraines. Les participants, souffrant initialement en moyenne de 5,7 jours de migraine par mois, ont été suivis pendant plusieurs semaines. Les résultats ont démontré que les patients ayant reçu 16 mg de candésartan ont connu une réduction significative du nombre de jours de migraine, avec une diminution moyenne de 2,05 jours (intervalle de confiance à 95 % : 1,65–2,41) par rapport au groupe placebo (0,82 jour, intervalle de confiance à 95 % : 0,38–1,23 ; p < 0,0001). Une réduction similaire a été observée avec le dosage de 8 mg (2,2 jours, intervalle de confiance à 95 % : 1,81-2,58), avec une différence de -1,39 jour par rapport au placebo (p < 0,0001).
L’étude a également révélé que près de la moitié des patients traités avec le candésartan (49 % pour 16 mg et 50 % pour 8 mg) ont bénéficié d’une réduction de plus de 50 % du nombre de jours de migraine par mois, contre seulement 28 % dans le groupe placebo. L’effet secondaire le plus fréquemment rapporté était le vertige (30 % avec 16 mg de candésartan, 28 % avec 8 mg, et 13 % avec le placebo). Les effets indésirables graves et les interruptions de traitement liées aux effets secondaires étaient rares et comparables entre les groupes.
Selon le Dr Lise Rystad Oie, PhD, qui a dirigé l’équipe de recherche, « le profil d’innocuité établi et la large disponibilité du candésartan en font un candidat solide pour une utilisation à long terme dans les soins de routine ». Bien que les preuves actuelles soient considérées comme modérées, le candésartan est déjà légèrement recommandé dans certaines directives internationales. Cette nouvelle étude contribue à renforcer la base de données probantes et pourrait conduire à une intégration plus large de ce médicament dans la prise en charge de la migraine.
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