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Managers industriels de fraude suspecte dans l’assurance maladie

by Sophie Martin

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Trois gestionnaires des centres dentaires de Nobel Health et un pharmacien ont été accusés le vendredi 4 juillet à Paris, soupçonnés d’être impliqués dans plusieurs millions d’euros dans les dommages à l’assurance maladie.

Deux d’entre eux, fondateurs “D’une entreprise comptable”Ils ont été emprisonnés vendredi soir, selon le bureau du procureur. Sont accusés d’être “À la tête du système” D’Añans Degorie, a assuré au procureur lors de ses audiences devant un juge de liberté et de détention, assisté par l’agence France-Presse (espagnol).

Dan L., dans ses quarante ans, déjà publié “De nombreuses condamnations à votre casier judiciaire: violation de confiance, faillite, exercice illégal dans la profession de l’agent immobilier …”Elle a continué. Mais ces date “Il y a plus de vingt ans”Il a élevé son avocat, I Alexis Gulin. Le conseil a déclaré à Esmanol que son client avait joué les faits présumés.

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“Je ne quitterai pas le pays”Il a également assuré un autre fondateur, Yoni S., 44, espérant obtenir un placement sous surveillance judiciaire. Son avocat, moi Antoine Maisonneuve, a souligné son état de santé fragile: “80% handicapés” et syndrome de souffrance “Guillain-Barré et la maladie de Crohn”.

Les épouses de ces deux fonctionnaires, ils sont donc soupçonnés, seront présentés à la justice en automne, ont déclaré des sources proches des archives de l’espagnol.

Arnaque aggravée

Les deux autres défendeurs, “Directeur opérationnel des centres” Selon l’accusation et une autre, “Pharmacien” Et frère de Yoni S. Selon l’une des sources à proximité, ils ont été accusés et placés sous surveillance judiciaire vendredi.

Les procédures, prononcées après la garde de la police, font partie d’une information judiciaire ouverte en avril pour une arnaque aggravée et un blanchiment d’argent, le tout dans un gang organisé.

“Selon un appareil déjà observé à plusieurs reprises, il a été constaté que les fondateurs des centres de santé, liés à l’état des associations juridiques de 1901, avaient également créé des sociétés de services, des fournisseurs de centres de santé et, par conséquent, reçu des paiements”a expliqué le bureau du procureur de Paris.

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“Des flux ont été observés jusqu’à 16 927 000 euros en faveur de ces différents fournisseurs, des onze centres de comptes”Il a continué. “Les dommages généraux sont estimés à environ 5 millions d’euros depuis plusieurs années. Les billets de banque principaux ont été effectués”Il a souligné au procureur.

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Avant le juge de liberté et de détention, le défendeur a mentionné les convulsions totales d’environ 7,5 à 9 millions d’euros.

Douze plaintes déposées entre 2020 et 2023

L’affaire a commencé en 2020 avec une première plainte, “Le refus de la facturation des actes fictifs ou la modification de la nomenclature des actes pour obtenir des remboursements plus avantageux”Selon le bureau du procureur.

Au total, douze plaintes ont été déposées entre 2020 et 2023, destinées à l’arnaque, à une fausse et à l’utilisation de fausses déclarations pour obtenir ou essayer d’obtenir une organisation de protection sociale et un paiement inapproprié. Selon l’une des sources proches du fichier, ces centres étaient souvent installés “Dans les déserts médicaux”.

Deux recherches ont eu lieu en janvier 2024 et une autre il y a quelques semaines, a déclaré l’une de ces sources. Pour sa part, l’assurance maladie avait également détourné dix centres en avril 2024. En question, selon l’assurance maladie: «Facturation fictive, multiple ou incohérente, [un] Le non-respect des points de référence des bonnes pratiques ou des conditions d’attention prévues dans la nomenclature des actes techniques (CCAM), [un] Dents saines “.

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