Pour près d’un million de résidents de New York vivant avec Diabète de type 2le silence des fonctionnaires car ils ne parviennent pas à affronter cette épidémie avec des stratégies éprouvées et très efficaces doivent se terminer et elle doit se terminer maintenant. Dans les nombreux quartiers où 25% ou plus des résidents souffrent désormais de diabète, la durée de vie normale est brisée. Même pour ceux qui vont bien, regarder tant de membres de la famille et d’amis dans une bataille constante pour la santé est écrasant.
Mais ce qui est pire, cela ne doit pas être ainsi. Les services de santé de l’État et de la ville n’ont pas complètement réussi à mettre en place des stratégies claires pour contrôler le diabète; Ils ne lancent même pas le type d’éducation des soins personnels livrés par la communauté, ce qui s’est avéré si efficace pour les batailles de santé publique, de la prévention du VIH à l’amélioration de la santé mentale – et qui, dans le diabète, peut avoir un succès spectaculaire, réduisant la glycémie, les complications et les coûts.
C’est pourquoi un Sommet d’action du diabète du Bronxappelé par La présidente de l’arrondissement du Bronx Vanessa Gibsona poussé le Conseil de santé de la ville pour déclarer le diabète une urgence. Quelque 60 000 New-Yorkais sont diagnostiqués avec le diabète chaque année, ajoutant à celui sur neuf déjà dans son emprise. Le taux est deux fois plus élevé chez les résidents noirs, latinos et asiatiques.
Le niveau horrible de complications de New York, qui a donné à l’État les coûts les plus élevés de diabète aux États-Unis, est aussi inacceptable en faillite publiquement. Quelque 220 000 personnes dans la région du Grand New York ont diagnostiqué une maladie rénale – pour laquelle le diabète est la principale cause; Presque tous doivent, dans un avenir prévisible, aller en dialyse ou avoir une greffe.
Avec le diabète comme cause principale de la cécité adulte, le grand travail de New York l’a laissé avec 493 200 résidents qui sont aveugles ou qui ont une grave perte de vision. Le taux d’amputations liés au diabète de l’État et de la ville a grimpé 100% entre 2009 et 2020 et la montée post-cœu la poursuite a été particulièrement dévastatrice dans le Bronx. où les amputations sont presque 60% plus élevées que la ville dans son ensemble.
Les départements de la santé de l’État de New York et de la ville n’ont fait aucun mouvement pour réduire ces amputations qui, selon American Diabetes Association, sont à 90% évitables.
Une urgence à l’échelle de la ville est peut-être la seule façon d’obtenir l’action dont il est désespérément nécessaire. Ces amputations ont des coûts à vie de 500 000 $ ou plus (chirurgien, anesthésie, prothèses, gestion de la douleur, etc.)
Parce que tout ce que nous avons vu depuis des années, c’est que le diabète empire, beaucoup de gens ont pensé que rien ne peut être fait. Au contraire, le diabète présente la plus grande opportunité de toute maladie majeure d’économiser carrément des milliards de dollars publics tout en aidant des millions de personnes à mener une vie plus saine.
C’est incroyable que même les petites réductions de la glycémie accomplissent. Une diminution de 10% de l’A1C d’un diabétique, une mesure de glycémie standard, récolte une réduction de 35% des lésions oculaires. Le programme d’autogestion du diabète, un cours de six sessions, est peut-être la meilleure éducation américaine sur le diabète. Un an après avoir participé, les personnes atteintes de diabète de type 2 voient une diminution de 90% des nouveaux cas de maladie rénale – un meilleur résultat dans le contrôle d’une maladie rénale que celle revendiquée pour les médicaments GLP-1 coûteux.
Pour Vanessa, ce problème est également personnel. Sa mère est décédée l’année dernière d’une insuffisance rénale terminale, à cause d’un diabète mal traité. «Nous savons que nos parents doivent mourir, mais je suis très sûr de ce que je sais maintenant que si ma mère avait l’aide d’une éducation efficace sur les soins personnels, elle n’aurait pas été morte, comme le font tant de nos mères et de nos pères, dans la terrible détresse de trois fois par semaine des séances de dialyse.»
Comme New York ignore des itinéraires clairs à la fois vers d’énormes économies et une grande meilleure santé, il a les coûts les plus élevés de diabète par patient dans le pays. Le diabète consomme à lui seul près de 30% de son budget de 103 milliards de dollars Medicaid.
«Cette négligence est un crime de santé publique», explique Chris. «Ce qui est merveilleux à propos de la bonne éducation du diabète, c’est que vous pouvez former des éducateurs de pairs locaux pour le faciliter et développer de nouvelles compétences communautaires et espérer surmonter le diabète.»
Il y a beaucoup plus de choses que nous pouvons faire pour affronter cette tragédie – des choses évidentes. L’État devrait soutenir les hôpitaux de sécurité de sécurité pour devenir des centres d’excellence en diabète – En tant qu’hôte du sommet, Bronxcarea réussi à faire.
Nous devrions avoir le pouvoir de la messagerie publique. Voyez-vous des publicités de service public de l’État de New York ou de New York encourager leurs énormes populations à risque, par exemple, juste pour lire chaque étiquette et apprendre à détecter les nombreuses formes de sucre cachées dans leur nourriture?
Non. Il n’y a rien. Déclarer une urgence.
Gibson est le président de l’arrondissement du Bronx. Norwood est directeur exécutif fondateur de Personnes de la santé dans le Bronx et le coprésident communautaire du New York City Diabetes Working Group.
