Topline:
Parmi les personnes atteintes de troubles de la consommation de substances périnatales, les chances de morbidité maternelle et néonatale et de mortalité infantile ont été augmentées et ont été influencées par des facteurs tels que l’emplacement, le type de substance utilisé et la démographie.
MÉTHODOLOGIE:
- Une étude de cohorte rétrospective a été menée en Colombie-Britannique, au Canada, pour évaluer le lien entre les facteurs cliniques et sociodémographiques et la morbidité et la mortalité maternelles et néonatales parmi les personnes atteintes de troubles de la consommation de substances périnatal.
- Au total, 22 856 personnes atteintes de troubles de la consommation de substances périnatales (âge maternel médian, 28 ans), liés à 27 637 livraisons et 27 774 naissances vivantes, ont été identifiées à l’aide de données de neuf bases de données administratives de santé liées d’avril 2010 à mars 2021.
- Le trouble de la consommation de substances périnatal a été défini par la présence d’opioïdes, d’alcool ou d’autres troubles de la consommation de substances dans la période de 12 mois avant le premier dossier de santé lié à la grossesse à l’accouchement; Le trouble de la consommation de cannabis était le trouble de la consommation de substances le plus fréquent (60,8%).
- La morbidité maternelle et néonatale a été évaluée à l’aide d’admission aux hôpitaux et aux services d’urgence; Les résultats ont été mesurés jusqu’à 42 jours post-partum pour les mères et 28 jours pour les nourrissons, avec 1337 et 4129 cas identifiés, respectivement.
- La mortalité maternelle et infantile toutes les causes a été enregistrée dans un an après l’accouchement, avec la mortalité infantile définie comme le décès dans les 12 mois suivant la naissance.
EMPORTER:
- Les facteurs régionaux étaient associés à une morbidité accrue; résidant dans la zone côtière de Vancouver a augmenté les chances de morbidité maternelle de 35% par rapport à la moyenne provinciale (rapport de cotes ajustée [aOR]1,35; P <0,01), tout en résidant dans l'île intérieure ou Vancouver était associé à des chances de morbidité néonatale de 16% et 10% de la morbidité néonatale (AOR, 1,16 et AOR, 1,10; P <0,01 pour les deux), respectivement.
- Les troubles de l’utilisation des opioïdes, les troubles de l’utilisation des stimulants, la grossesse multifétale et les troubles hypertendus pendant la grossesse étaient indépendamment associés à des chances de morbidité maternelle et néonatale.
- Recevoir cinq visites ou plus pour les soins prénatals et la délivrance par voie vaginale a été lié à des chances réduites de morbidité maternelle et néonatale.
- Les chances de mortalité maternelle ont augmenté de 11% par an (P = 0,04), avec plus de la moitié des décès maternels liés à la drogue (52%). La participation à cinq visites ou plus pour les soins prénatals a été associée à des chances réduites de la mortalité maternelle (AOR, 0,48; P = 0,04) et la mortalité infantile (AOR, 0,23; P <.01).
EN PRATIQUE:
«Lors de la toxicité et de la mortalité accrues du médicament, améliorant le PSU [perinatal substance use] La surveillance des soins et de la santé devraient être priorisées pour éclairer les stratégies visant à supprimer les obstacles à l’accès aux soins liés aux ressources, à la stigmatisation et au manque de compréhension des PSU pour lutter contre les disparités pour la santé parmi les personnes de naissance qui utilisent des substances et leurs nourrissons », ont écrit les auteurs de l’étude.
SOURCE:
Cette étude a été dirigée par Micah Piske, MSc, de l’unité de recherche économique de la santé du Center for Advancing Health Resultomes, St. Paul’s Hospital à Vancouver, Colombie-Britannique, Canada. Il a été publié en ligne le 10 juillet 2025, dans Pédiatrie.
LIMITES:
Les résultats peuvent avoir été influencés par des facteurs non capturés dans l’analyse. Les différences dans les systèmes de codage pour les mesures de la morbidité peuvent avoir affecté la comparabilité des données. Les résultats peuvent ne pas être généralisables aux populations en dehors de la Colombie-Britannique.
Divulgations:
Cette étude a été soutenue par le programme de consommation de substances et de dépendances Santé Canada. Aucun conflit d’intérêts pertinent n’a été divulgué par les auteurs.
Cet article a été créé à l’aide de plusieurs outils éditoriaux, y compris l’IA, dans le cadre du processus. Les éditeurs humains ont examiné ce contenu avant la publication.
