Publié le 17 octobre 2025 à 18h48. Une étude récente révèle un risque accru d’accident vasculaire cérébral (AVC) chez les patients asthmatiques ayant contracté une forme sévère de la COVID-19, soulignant la nécessité d’une surveillance médicale renforcée et d’une gestion proactive des facteurs de risque.
- Les patients asthmatiques ayant survécu à une forme grave de la COVID-19 présentent un risque significativement plus élevé d’AVC.
- Ce risque est particulièrement élevé dans les 76 jours suivant l’infection, avec un taux d’incidence de 126,9 pour 10 000 années-personnes chez les asthmatiques ayant eu la COVID-19, contre 110,8 pour 10 000 années-personnes chez ceux n’ayant pas été infectés.
- Les cliniciens sont appelés à intégrer une évaluation du risque d’AVC et des stratégies préventives dans le suivi à long terme des patients asthmatiques convalescents d’une COVID-19 sévère.
Des recherches antérieures avaient déjà établi un lien entre l’infection par la COVID-19 et un risque accru de complications cardiovasculaires. Une étude de l’American Heart Association, publiée en octobre 2024, indiquait que les personnes infectées par le COVID-19 en 2020 pouvaient présenter un risque doublé de crise cardiaque, d’AVC et de décès prématuré jusqu’à trois ans après l’infection, et ce, même chez les patients n’ayant pas développé de symptômes graves. Cependant, cette analyse ne tenait pas compte des patients vaccinés.
L’asthme, en lui-même, est un facteur de risque de maladies cardiovasculaires et d’AVC ischémiques, en particulier lorsque la maladie est mal contrôlée ou que des exacerbations fréquentes surviennent. De plus, certains traitements médicamenteux utilisés pour gérer l’asthme, tels que les β2-agonistes et les corticostéroïdes systémiques, peuvent contribuer au développement de comorbidités, y compris les AVC. L’étude actuelle visait à déterminer si la COVID-19 pouvait amplifier ce risque chez les patients asthmatiques, même après leur rétablissement.
Les chercheurs ont analysé les données de deux cohortes : une cohorte d’asthmatiques avec et sans COVID-19, ainsi qu’une cohorte de la population générale, stratifiée en fonction du statut COVID-19 (absence de COVID-19, COVID-19 non sévère et COVID-19 sévère). L’étude a inclus un total de 9 839 patients asthmatiques et 9 094 individus de la population générale sans COVID-19, 8 085 avec une forme non sévère et 1 009 avec une forme sévère.
Après un suivi médian de 76 jours, environ 0,40 % des patients asthmatiques ayant contracté la COVID-19 ont présenté un AVC, contre 0,36 % dans le groupe asthmatique non infecté. Le risque d’AVC était particulièrement élevé chez les patients atteints d’une forme sévère de la COVID-19 (1,09 %), comparativement à ceux ayant eu une forme non sévère (0,30 %). Les taux d’incidence étaient respectivement de 292,5 et 94,7 pour 10 000 années-personnes. Pour comparaison, le taux d’incidence chez les personnes sans asthme et sans COVID-19 était de 58,3 pour 10 000 années-personnes, et de 216,3 pour 10 000 années-personnes chez les personnes atteintes d’une forme sévère de la COVID-19 mais sans asthme.
« Le risque accru d’accident vasculaire cérébral chez les patients asthmatiques qui souffrent d’une forme grave du COVID-19 souligne la nécessité d’une surveillance vigilante et d’une gestion proactive des facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral dans cette population vulnérable »,
Auteurs de l’étude
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RÉFÉRENCES
1. Zo S, Kim Y, Kim JS et al. Risque d’accident vasculaire cérébral chez les survivants du COVID-19 souffrant d’asthme : une étude de cohorte nationale basée sur la population. J Coréen Med Sci. 2025;40(39):e247. Publié le 13 octobre 2025. doi:10.3346/jkms.2025.40.e247
2. Williamson L. Le COVID-19 peut augmenter le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral pendant des années. Association américaine du cœur. 9 octobre 2024. Consulté le 17 octobre 2025. https://www.heart.org/en/news/2024/10/09/covid-19-may-increase-heart-attack-and-stroke-risk-for-years
3. Corlateanu A, Stratan I, Covantev S, Botnaru V, Corlateanu O, Siafakas N. Asthme et accident vasculaire cérébral : une revue narrative. Recherche et pratique sur l’asthme. 2021;7(1):3. Publié le 19 février 2021. doi:10.1186/s40733-021-00069-x
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