Publié le 19 octobre 2025 à 17h50. L’évolution constante des souches de la bactérie Streptococcus pneumoniae nécessite une adaptation continue des vaccins pour maintenir une protection efficace contre les maladies pneumococciques, soulignent des experts lors de la convention annuelle de la National Community Pharmacists Association (NCPA).
- Les changements de sérotypes bactériens influencent directement l’efficacité des vaccins existants.
- Trois vaccins conjugués contre le pneumocoque (PCV) sont actuellement disponibles, offrant des niveaux de couverture différents contre les sérotypes en circulation.
- Une approche personnalisée de la vaccination, tenant compte de l’âge, des antécédents et de l’état de santé du patient, est essentielle.
Face à la capacité d’adaptation de Streptococcus pneumoniae, le développement de nouveaux vaccins est un processus continu. Jeannie Grubbs, pharmacienne responsable chez Publix Pharmacy, a présenté une analyse de l’évolution de l’épidémiologie des maladies pneumococciques chez l’adulte lors de la convention de la NCPA. Elle a notamment mis en lumière les recommandations vaccinales spécifiques pour différentes populations et les tendances observées aux États-Unis.
Avant l’arrivée des vaccins conjugués, la protection contre les maladies pneumococciques reposait sur le vaccin antipneumococcique polysaccharidique (PPSV). Initialement, le PPSV14 était utilisé, puis remplacé en 1983 par le PPSV23 (Pneumovax 23), selon les données des Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC). Cependant, c’est l’approbation en 2000 du premier vaccin conjugué, Prevnar 7 (PCV7), qui a marqué une avancée significative, en particulier pour les populations les plus vulnérables, grâce à sa meilleure immunogénicité.
« En 2005, nous avons constaté une stabilisation. Qu’est-ce qui s’est passé ? Le changement de sérotype a eu lieu. »
Jeannie Grubbs, pharmacienne responsable chez Publix Pharmacy
Ce changement a conduit au développement de Prevnar 13, qui protège contre 13 sérotypes différents. Aujourd’hui, trois vaccins conjugués sont disponibles : PCV15, PCV20 et PCV21. Le PPSV23 reste également une option pour certains patients, notamment les enfants de 2 à 18 ans ou les personnes âgées ayant déjà reçu un vaccin conjugué.
Selon les données présentées, le PCV21 (Capvaxive) offre une couverture plus large, protégeant contre 84 % des sérotypes actuellement en circulation aux États-Unis, contre 52 % pour le PCV20 (Prevnar 20). Grubbs souligne que l’âge de 50 ans est associé à un risque accru et recommande d’envisager la vaccination avec Capvaxive (PCV21) pour les patients en bonne santé de cet âge.
L’experte insiste sur l’importance d’une approche personnalisée de la vaccination, en tenant compte de l’âge, des antécédents vaccinaux et de l’état de santé de chaque patient. Les recommandations des CDC ne sont que des lignes directrices, et une réévaluation régulière de la couverture vaccinale est nécessaire, car les sérotypes en circulation évoluent tous les cinq ans.
En savoir plus sur la couverture de NCPA 2025.
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RÉFÉRENCE
1. Grubbs J. Reconnaître et traiter les risques liés à l’évolution de l’épidémiologie de la maladie pneumococcique chez l’adulte. Présenté à : Congrès et exposition annuels 2025 de la National Community Pharmacists Association ; 18-21 octobre 2025 ; La Nouvelle-Orléans, LA.
2. Chapitre 17 : Maladie pneumococcique. CDC. 1er mai 2024. Consulté le 19 octobre 2025. https://www.cdc.gov/pinkbook/hcp/table-of-contents/chapter-17-pneumococcal-disease.html
3. Types de vaccins antipneumococciques. CDC. 12 septembre 2024. Consulté le 19 octobre 2025. https://www.cdc.gov/pneumococcal/vaccines/types.html
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